Profhilo®
Structura à Lausanne
Le premier injectable conçu pour régénérer la graisse profonde du visage, là où l'ovale perd son soutien.
Quand l'ovale du visage se relâche, la peau n'est pas seule en cause. Sous elle, les compartiments graisseux qui soutiennent la joue s'appauvrissent, se désorganisent et glissent vers le bas. C'est un étage que ni les soins de surface ni les injections dermiques ne vont chercher.
Profhilo® Structura est le premier acide hyaluronique injectable dont l'indication porte spécifiquement sur la restauration du tissu graisseux du visage. Il n'ajoute pas de volume, il restaure les conditions dans lesquelles ce tissu vit, s'organise et soutient. Deux séances espacées d'un mois, un résultat qui se construit progressivement, et un visage qui reprend appui sur sa propre structure.
Une connaissance du produit qui va plus loin que l'injection.
Je n'ai pas intégré Profhilo® Structura à ma pratique parce que c'était la nouveauté de la gamme. J'ai lu avant de commander, et je n'ai commandé qu'une fois certaine de ce que ce produit fait réellement dans le tissu.
Ce que j'ai cherché à établir avant de le proposer, c'est à qui il s'adresse, et surtout à qui il ne s'adresse pas. Un injectable mal indiqué n'est pas un injectable décevant, c'est un injectable mal choisi. La différence se joue en consultation, avant la seringue.
C'est aussi ce qui me permet de vous dire non. Si votre relâchement relève d'une autre approche, d'un biostimulateur de collagène ou d'un soutien structurel, je vous le dis et je vous explique pourquoi. Vous repartez avec un plan, pas avec le traitement du moment.
COMMENT FONCTIONNE PROFHILO® STRUCTURA ?
Le visage ne vieillit pas seulement en surface. Entre la peau et les muscles se trouvent des compartiments graisseux organisés, séparés par des cloisons, qui donnent à la joue sa forme et son appui. Les compartiments superficiels situés devant l'oreille et sur la joue latérale comptent parmi les premiers à s'appauvrir. Les adipocytes diminuent de taille, la matrice extracellulaire qui les entoure perd son hydratation et sa cohésion, et le compartiment perd son ancrage. C'est cette perte d'appui, plus que la peau elle-même, qui creuse la zone devant l'oreille et fait apparaître la bajoue.
Profhilo® Structura est un acide hyaluronique pur à très haute concentration, 90 mg dans 2 ml, associant 45 mg de haut poids moléculaire et 45 mg de bas poids moléculaire. Ces deux fractions sont assemblées par la technologie NAHYCO® des laboratoires suisses IBSA, un procédé thermique breveté qui n'utilise aucun agent réticulant chimique. Par rapport au Profhilo® classique, la concentration est plus élevée et surtout la rhéologie est différente, plus visqueuse et plus cohésive, ce qui change complètement la destination du produit dans le tissu.
Cette cohésivité est précisément ce qui permet au produit d'être déposé dans le compartiment graisseux superficiel et d'y rester, en se diffusant dans les espaces interstitiels entre les cellules graisseuses au lieu de se disperser dans le derme. Il y restaure l'environnement hydrique et mécanique des adipocytes. Les travaux menés sur les complexes coopératifs hybrides montrent qu'ils soutiennent la vitalité des adipocytes et des cellules souches adipeuses, et contribuent au maintien du compartiment graisseux. Le tissu retrouve son épaisseur et sa capacité de soutien, ce que les auteurs décrivent comme un effet de lipolifting. Profhilo® Structura est à ce jour le seul injectable d'acide hyaluronique marqué CE avec une indication de restauration du tissu adipeux du visage.
Sur le plan clinique, une série publiée en 2023 a suivi vingt-deux patients traités à la canule dans le compartiment graisseux superficiel, avec une épaisseur tissulaire augmentée immédiatement après l'injection et une amélioration maintenue sur six mois de suivi, sans effet indésirable lié au produit. Une étude observationnelle menée sur cinquante patients, deux séances à un mois d'intervalle, a montré une amélioration significative des scores de perte de volume facial et de sévérité des rides dès la première séance, maintenue trois mois après la fin du protocole. Le bénéfice se prolonge en pratique entre six et neuf mois selon le métabolisme tissulaire.
Les zones traitées par Profhilo® Structura à Lausanne
DURÉE DU TRAITEMENT
FREQUENCE
TARIFS
20-40 min
Le traitement va durer de 4 à 6 mois en moyenne
Dès 300 CHF
MON APPROCHE DE PROFHILO® STRUCTURA
Avant de parler produit, j'observe comment votre visage a perdu son soutien. Deux situations très différentes se ressemblent de loin. Certains visages se creusent devant l'oreille et donnent une impression de fatigue, d'autres gardent leur volume mais le laissent descendre, et c'est la bajoue qui apparaît. Ce ne sont pas les mêmes points d'injection ni la même répartition du produit.
Je travaille à la canule, sur un point d'entrée unique par hémiface, dans le plan graisseux superficiel. Ce choix n'est pas une préférence de confort, c'est une question de sécurité vasculaire et de diffusion. Une canule respecte les vaisseaux et distribue le produit de façon homogène dans le compartiment, ce qu'une aiguille ne permet pas à cette profondeur.
Je ne propose pas Structura à tout le monde. Quand le relâchement est avancé et que la peau elle-même a perdu sa densité, un biostimulateur de collagène comme Radiesse® ou Sculptra® agit sur une composante différente et souvent prioritaire. Il m'arrive de séquencer les deux, jamais de les empiler sans raison. Le bon traitement est celui qui correspond à l'étage réellement en cause.
Ce que je cherche n'est pas un visage tenu par un appui artificiel, c'est un visage qui tient de nouveau tout seul. Le résultat se construit sur plusieurs semaines, justement parce que c'est votre tissu qui travaille. Personne autour de vous ne doit pouvoir nommer ce qui a changé.
Vous ne venez pas chercher du volume. Vous venez récupérer un soutien.
La région préauriculaire
Devant l'oreille se trouve le compartiment graisseux qui s'appauvrit le plus tôt, et dont la perte passe longtemps inaperçue parce qu'on regarde le milieu du visage, pas ses côtés. C'est pourtant de cette zone que dépend la tension de toute la joue. C'est la cible principale de Profhilo® Structura et le point d'entrée du traitement.
La joue latérale et la zone zygomatique basse
Lorsque le compartiment latéral s'affaisse, la joue perd sa suspension et le tissu descend vers la ligne mandibulaire. Traiter cette zone restaure un appui haut, ce qui produit un effet tenseur sur l'ensemble du tiers moyen sans jamais donner l'aspect élargi d'une injection volumatrice.
L'ovale du visage et les bajoues naissantes
La bajoue n'est pas un excès de tissu, c'est un tissu qui a migré faute de soutien. En restaurant le compartiment d'origine, on redonne au tissu une raison de rester en place. C'est l'indication la plus recherchée de ce traitement, et celle où le résultat se lit le mieux de profil.
La ligne mandibulaire et l'angle de la mâchoire
La ligne qui va du devant de l'oreille à l'angle de la mâchoire perd sa netteté quand le soutien profond s'efface. Le traitement redessine cette limite par le dessous, sans marquer le contour de façon artificielle.
DURÉE DU
TRAITEMENT
30-45 min
FREQUENCE
TARIFS
2 séances à 1 mois d'intervalle, puis un entretien tous les 6 à 9 mois
Profhilo® Structura (90 mg / 2 ml) : 550 CHF la séance
LE DÉROULEMENT DE VOTRE SÉANCE
La consultation commence par un examen du visage de face et de profil, au repos et en mouvement. Je cherche à savoir d'où vient la perte de soutien, si le compartiment devant l'oreille s'est creusé, si le tissu a glissé, ou si les deux se combinent. Je passe en revue vos antécédents, vos traitements en cours et vos injections précédentes, puis je vous explique ce que je vais faire, où, et pourquoi à cet endroit précis.
La séance dure entre trente et quarante-cinq minutes. J'anesthésie le point d'entrée si nécessaire, situé à quelques centimètres en avant de l'oreille, puis j'introduis une canule fine dans le plan graisseux superficiel. Le produit est déposé lentement sur le trajet qui va de la région préauriculaire vers l'angle de la mâchoire, un millilitre par côté. La canule glisse entre les structures sans les traverser, ce qui rend la séance peu douloureuse et le geste sûr.
Vous repartez immédiatement. Un petit hématome au point d'entrée est possible et se couvre facilement, un léger gonflement peut persister un jour ou deux. Je vous demande d'éviter le sport intensif, le sauna, le hammam et l'alcool pendant vingt-quatre heures, et de ne pas masser la zone traitée. Aucune éviction sociale n'est nécessaire.
La deuxième séance a lieu un mois plus tard, et c'est elle qui installe le résultat. Vous percevez un premier changement de tenue dans les semaines qui suivent la première injection, puis l'effet se consolide pendant que le tissu se réorganise. Le bénéfice se maintient six à neuf mois, et je réévalue votre visage avant de proposer un entretien, jamais par automatisme de calendrier.
Questions fréquentes
Quelle est la différence avec le Profhilo® classique ?
Ce sont deux produits différents qui vont à deux profondeurs différentes. Le Profhilo® classique, 64 mg dans 2 ml, se diffuse dans le derme pour l'hydrater et relancer les fibroblastes, donc la qualité et la densité de la peau. Structura, 90 mg dans 2 ml, est plus concentré et plus cohésif, ce qui lui permet d'être déposé sous la peau, dans le compartiment graisseux, pour en restaurer la structure et le soutien. L'un traite la peau, l'autre traite ce qui la porte. Ils sont complémentaires et je les associe régulièrement.
Est-ce un filler ?
Non. Un filler est un acide hyaluronique réticulé chimiquement, dont la fonction est d'occuper un espace et d'apporter un volume immédiat. Structura ne contient aucun agent réticulant et ne crée pas de volume par lui-même. Il rétablit l'environnement du tissu graisseux existant pour qu'il retrouve son épaisseur et sa fonction d'appui. C'est une logique régénérative, pas une logique de correction mécanique.
Est-ce que ça fait grossir le visage ?
Non, et c'est une inquiétude légitime quand on parle de tissu graisseux. Le produit est déposé dans un compartiment précis, celui qui s'est appauvri, dans un volume d'un millilitre par côté. Il ne stimule pas la graisse ailleurs et n'a aucun effet général sur le visage. Ce que vous verrez est un visage plus tenu de profil, pas un visage plus plein.
Est-ce que ça fait mal ?
Le point d'entrée peut être anesthésié si nécessaire et le reste du trajet se fait à la canule, qui écarte les tissus au lieu de les piquer. La plupart de mes patientes décrivent une sensation de pression et de déplacement sous la peau, plus étrange que douloureuse. Le geste est bref.
Combien de séances faut-il ?
Le protocole validé comprend deux séances espacées d'un mois. La première initie la restauration du compartiment, la seconde la consolide. Les études cliniques montrent déjà une amélioration après la première injection, mais le résultat attendu repose sur les deux. Un entretien est ensuite proposé tous les six à neuf mois selon l'évolution de votre visage.
Quand voit-on le résultat et combien de temps dure-t-il ?
Une partie de l'effet est perceptible rapidement, par simple restauration de l'épaisseur du tissu. Le résultat visible et stable s'installe dans les semaines qui suivent la deuxième séance, le temps que le compartiment se réorganise. Il se maintient ensuite entre six et neuf mois selon votre métabolisme tissulaire, votre exposition solaire et votre hygiène de vie.
À qui s'adresse ce traitement ?
Aux visages dont la perte de fermeté vient du soutien profond plutôt que de la peau. Concrètement, une joue qui se creuse devant l'oreille, un ovale qui perd sa netteté, une bajoue qui commence à se dessiner alors que la peau garde une bonne qualité. Si l'atteinte principale est la peau elle-même, sa finesse et sa perte de densité, je vous orienterai vers une autre stratégie. C'est l'objet de la consultation.
Y a-t-il des contre-indications ?
Profhilo® Structura est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement, en cas d'allergie connue à l'acide hyaluronique, et en présence d'une infection cutanée active sur la zone à traiter. Je vérifie également vos traitements anticoagulants et vos antécédents auto-immuns lors de la consultation. En cas de doute, je ne procède pas à l'injection.
Peut-on l'associer à d'autres traitements ?
Oui, et c'est souvent la bonne stratégie. Structura restaure le soutien profond, un biostimulateur comme Radiesse® ou Sculptra® relance la production de collagène, le Profhilo® classique travaille la qualité de la peau. Ces trois niveaux ne se concurrencent pas, ils se complètent. Ce qui compte est la séquence, et elle se décide sur votre visage, pas sur un protocole standard.
Votre première consultation
Lors de notre premier rendez-vous, j'examine votre visage avant de parler produit. Je vous explique d'où vient la perte de soutien, ce qu'il est réaliste d'attendre, et ce que ce traitement ne fera pas.
Il n'y a pas de protocole standard ici. Il y a votre visage, votre biologie, et un plan construit pour vous.
La Clinique du Dr Lê-Huu se trouve Avenue de Montchoisi 35, au 2e étage, à Lausanne.